Marktelemente in der Arzneimittelpreisregulierung.

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Die gesetzliche Struktur für Rabattverträge im ambulanten verschreibungspflichtigen Arzneimittelsektor führt zu marktanalogen Entscheidungssituationen. Wie sich die unterschiedlichen Möglichkeiten von Rabattvereinbarungen insbesondere auf das Wettbewerbsrecht auswirken, wird in dieser Arbeit analysiert. Die Autorin geht hierbei davon aus, dass die Einführung wettbewerblicher Elemente zu einer wettbewerblichen Marktstruktur führen kann und damit die Regelungsstruktur verändert. Der ambulante verschreibungspflichtige Arzneimittelsektor weist eine besondere Marktstruktur auf. Das Versicherungssystem, der Arzneimittelauswahlprozess und die Nutzung eines Leistungskataloges im gesetzlichen Krankenversicherungssystem lenken das Nachfrageverhalten auf besondere Weise und führen zu nicht preisinduzierten Entscheidungsprozessen. Vor diesem Hintergrund lassen sich Rabattvereinbarungsmöglichkeiten als Versuch verstehen, die pharmazeutischen Unternehmen insbesondere dazu anzureizen, trotz der besonderen Marktstruktur einen angemessenen Preis festzusetzen. Der Regulierungsansatz für die Rabattverträge berücksichtigt hierbei marktanaloge Entscheidungssituationen. Wie sich die Möglichkeiten von Rabattvereinbarungen insbesondere auf das Wettbewerbsrecht auswirken, wird in dieser Arbeit analysiert. Die Autorin geht hierbei davon aus, dass die Einführung wettbewerblicher Elemente zu einer wettbewerblichen Marktstruktur führen kann und damit die Regelungsstruktur verändert. Inhaltsverzeichnis A. Einleitung B. Konzeptioneller Trennungsansatz von Hoheitlichkeit und Privatautonomie Gemeinwohlbindung Grundrechtsbindung Berücksichtigung horizontaler und vertikaler Interdependenzen Anwendung von Wettbewerbsvorschriften Wissenskumulation vs. einzelnes Wissen und Kosten der Steuerung Dichte der Verhaltensregeln Konzeptionelle Trennung als Pfadabhängigkeit C. Anreizstrukturen Koordination auf unregulierten Märkten Preisfindung Preisbildung als Teil einer Regulierungsstrategie Anreizstrukturen auf dem Arzneimittelpreisbildungsmarkt D. Regelungsstrukturen im Arzneimittelsektor Steuerungsinstrumente der Angebotsstruktur Preisbildungsrelevante Reformen und Tendenzen auf dem Arzneimittelmarkt E. Verhältnis des gesetzten Wettbewerbs zum einfachen Recht Vergaberecht Kartellrecht F. Zusammenfassung und Ausblick Literatur- und Sachwortverzeichnis